지난 글에서는 재신경치료가 무엇인지, 어떤 과정을 거치는지, 그리고 실제 치료 사례까지 함께 살펴보았습니다.
지난 글 –> https://brplant.co.kr/2900/
이번 글에서는 재신경치료가 일반적인 신경치료와 어떻게 다른지, 또한 성공률과 실패 가능성,
그리고 재신경치료를 고민할 때 갖춰야 할 현실적인 마음가짐에 대해 이야기해 보겠습니다.
재신경치료, 기존 신경치료와 무엇이 다를까요?
1. 성공률이 낮습니다
처음 하는 신경치료의 성공률은 95% 이상인 반면, 재신경치료는 성공률이 60% 이하로 떨어집니다.
*성공의 기준 = 5년동안 문제없이 잘 기능함
2. 치료 과정이 훨씬 까다롭습니다
처음 신경치료 시 해놓았던 레진 코어와 근관충전재를 제거하는 과정이 매우 어렵고 힘이 듭니다.
치아를 최대한 보존하기 위해 최대한 조심스럽게 제거하더라도 남아 있는 치아가 매우 얇은 경우가 많습니다. 또한 신경 내부에 번식한 세균도 더 강한 균들로 바뀌어 멸균이 어려워집니다.(내성균)
3. 치료 도중에도 ‘변수’가 많습니다
기구가 닿지 않는 위치에 감염이 퍼져 있거나, 도중에 파일이 또 부러지거나, 뿌리 끝 염증이 너무 커서 외과적 치료나 발치로 전환되는 경우도 많습니다.
치과의사들도 부담스러워하는 치료
치과의사 입장에서도 재신경치료는 가장 부담스러운 치료 중 하나입니다.
특히 다른 치과에서 신경치료를 받은 치아에 문제가 생겨서 내원하신 경우, 내부 상황을 예측하기가 어렵기 때문에 재신경치료를 해야 할지, 아니면 발치 후 임플란트를 하는 게 나을지 고민되는 경우가 많습니다.
그만큼 결과를 장담하기 어렵고, 치료 시간이 오래 걸리며, 성공하더라도 예후가 좋지 않은 경우가 있기 때문입니다.
그래도 재신경치료를 고려해 볼 수 있는 경우
다음과 같은 상황에서는 재신경치료쪽으로 가중치를 더 둘 수 있겠습니다.
1. 기존의 신경치료의 퀄리티가 좋지 않을 때
기존의 신경치료가 제대로 되어있지 않다면 재신경치료를 시도해 봄 직합니다.
재신경치료를 통해서 개선할 여지가 많이 남아있는 것이기 때문이죠.
반면에, 과거 신경치료가 잘 되어있는데 문제가 발생한 상황이라면, 재신경치료를 해도 현재 상황보다 크게 개선될 게 없을 수 있기에 재신경치료 성공률이 다소 떨어질 수 있습니다.
2. 환자분의 재신경치료를 의지가 강할 때
무기력하게 발치하게 되는 것을 받아들이는 것보다, 치료 시도를 해보고 싶다는 환자분의 의지가 강하다면 재신경치료를 발치보다 우선적으로 시도해 볼 수 있습니다.
다만 다음 세 가지의 변수에 대해서 동의가 선행되어야 합니다.
재신경치료를 선택했다면 감당해야 하는 세 가지
치료 도중 발생할 수 있는 세 가지 변수
1) 치료 시간이 오래 걸리고 환자분이 체력적으로 힘들 수 있다.
2) 그렇게 힘들게 치료했음에도 불구하고, 진행 도중에 발치로 치료 계획이 변동* 될 수 있다.
3) 모든 변수를 이겨내고 재신경치료를 완료했음에도 불구하고 기대했던 것보다 단기간에 재차 문제가 발생하여 결국엔 발치에 이르게 될 수 있다.
*치료 계획의 변동 : 파일이 부러져 있거나, 근관이 만곡·석회화되어 기구가 들어가지 않는 경우에는 애초에 치료 자체가 불가능하거나 치료 도중 중단될 수 있다는 점도 염두에 두셔야 합니다.
위 세가지 변수에 대해서 동의가 되신다면(대부분 치과에서 상담과정에서 설명 해주실거에요.) 의료진도 부담을 덜어내고, 환자분의 치아를 살려보기 위해서 노력해주실 겁니다.
환자와 치과의사 모두 힘들게 치료했는데 그 결과가 오랫동안 유지되지 못하는 것은 치과의사들도 원치 않는 결과이기 때문에 재신경치료와 관련해서는 상당히 보수적인 태도를 취한다는 점, 넓게 양해해주시길 바랍니다. (물론 자연치아를 최대한 보존하는 것이 상당히 가치있는 일이지만, 비교적 예후가 확실한 치료를 하는 것 또한 못지 않게 중요한 가치라고 생각합니다.)
마무리하며
재신경치료는 단순히 “한 번 더 치료하면 되겠지”라고 쉽게 생각할 수 있는 치료가 아닙니다.
치과의사에게도, 환자에게도 정신적·육체적으로 부담이 큰 치료입니다.
그럼에도 불구하고, 내 치아를 단 몇 년이라도 더 써보고 싶은 간절한 마음이 있다면, 치료 전 충분한 상담과 고민을 통해 신중히 결정해 보시기를 권해드립니다.
재신경치료는 단점도 많지만, 분명 의미 있는 치료입니다. 무엇보다 중요한 것은, 치료가 아닌 예방이고, 신경치료 이후에는 정기적인 검진과 철저한 관리가 필수입니다.
지금 이 글을 읽고 계신 분들에게 도움이 되었기를 바라며, 항상 건강한 치아로 오랫동안 맛있는 음식을 드실 수 있기를 진심으로 응원합니다.