2026년

안녕하세요? 바른플란트치과 원장 오택근입니다. 오늘은 어금니 치아 깨짐으로 내원하신 환자분을 오버레이라는 방식으로 치료하면서 치료방법을 선택한 이유, 그리고 오버레이의 장점에 대해서 정보 전달해드리겠습니다. 어금니가 깨졌어요 50대 여자분이 어금니 치아가 깨져서 내원하셨습니다. 기존에 골드인레이 치료를 받으셨던 치아였고, 골드인레이 자체는 단단하게 잘 유지되고 있었습니다. 하지만 인레이 주변의 ​남아 있는 치아(잔존치질) 가 얇았던 탓에, 그 부분이 버티지 못하고 깨져버린 상태였습니다. 많은 분들이 이런 경우 “깨진 부분만 다시 인레이로 치료하면 되지 않을까요?” 라고 생각하시는데, 실제로는 그렇지 않은 경우가 많습니다. 왜 다시 인레이를 하면 안 되는 걸까요? 인레이는 충치나 손상된 부위만 제거하여 그 공간을 메우는 치료입니다. 하지만 이미 한 번 인레이 치료를 받은 치아는 처음보다 남아 있는 치아의 양이 적습니다. 여기서 다시 인레이를 제작하려면 기존 골드인레이를 제거하고 형태를 다시 다듬어야 하는데, 그 과정에서 남아 있는 치아는 더욱 얇아질 수밖에 없습니다. 결국 현재 깨진 부위만 수리하더라도, 다른 얇은 부위가 시간이 지나면서 또 깨질 가능성이 높아집니다. 즉, 치료는 끝났지만 치아는 더 약해지는 상황이 될 수 있는 것입니다. 크라운 대신 오버레이를 선택하다 이런 경우에는 이미 너무 얇아져 있는 치질은 과감하게 정리한 후,치아 전체의 교두(cusp)를 함께 덮어주는 크라운이나 오버레이 치료를 선택하는 것이 타당합니다. 오버레이로 치료를 하게 되면 크라운보다 치아삭제를 훨씬 덜 할 수 있기 때문에, 치아의 보존이라는 관점에서 매우 좋습니다. 치아의 중요한 구조물을 많이 남긴 채 치료하면, 그 치아의 기대수명도 훨씬 길기 때문이죠. 오버레이는 예전에는 이런 상황이면 크라운을 선택하는 경우가 많았지만,최근에는 접착 기술과 세라믹 재료의 발전으로 치아 삭제량을 줄이면서도 충분한 강도를 얻을 수 있는 오버레이 치료가 많이 시행되고 있습니다. 크라운과 오버레이 차이점은? 크라운과 오버레이의 결정적인 차이점은 치아 삭제량입니다. 좀더 구체적으로 말씀드리자면, 치아에서 아주 중요한 구조물인 법랑질을 얼마나 남기느냐가 가장 큰 차이라고 할 수 있습니다. 법랑질은 치아에서 가장 단단한 부위이며, 접착력도 아주 강한 구조물이기 때문입니다. 해당 내용에 대해서 아래 글에 그림과 더불어 더욱 자세히 설명되어있으니 글 참고하시면 좋을 것 같습니다. https://blog.naver.com/dentikay/224329109305 치료 과정 기존 골드인레이를 제거한 뒤,깨질 위험이 있는 얇은 치질을 모두 제거하였습니다. 충치와 약한 치질을 모두 제거한 후 오버레이가 안정적으로 접착될 수 있도록 치아를 형성하였습니다. 정밀 인상을 채득하여 기공소에 보내면(본을 떠서 보내면) 기공소에서 아래와 같이 오버레이를 만들어서 옵니다. 이제 남은 것은 오버레이를 치아에 정교하게 붙이는 과정입니다. 이때, 오버레이 내면에 특수처리를 해야하며, 오버레이를 붙인 자연치아에도 특수처리를 해줍니다. 그래야 오버레이가 단단하게 붙어서 제 기능을 할 수 있습니다. 오버레이를 잘 붙이고 난 뒤의 모습입니다. 아주 깔끔하게 잘 붙은 것을 확인할 수 있습니다. 치아는 한 번 깨지면 원래 상태로 돌아가지 않습니다 치아가 깨졌다고 해서 항상 가장 작은 치료가 정답은 아닙니다. 현재의 손상만 해결하는 것이 아니라, 앞으로 몇 년 동안 또 깨질 가능성까지 함께 고려하는 것이 중요합니다. 특히 이미 인레이 치료를 받았던 치아에서 잔존 치질이 얇아져 있다면, 무리하게 다시 인레이를 반복하기보다 오버레이나 크라운처럼 치아를 보호할 수 있는 치료가 장기적인 예후에서 더 좋은 선택이 될 수 있습니다. 바른플란트치과의 치료 원칙 저는 치료를 결정할 때 “지금 당장 가능한 가장 작은 치료” 보다 “오랫동안 사용할 수 있는 치료” 를 우선적으로 고민합니다. 치아를 최대한 보존하는 것은 중요하지만, 무리하게 얇은 치질을 남겨두었다가 반복적으로 깨지고 재치료를 하는 것은 오히려 치아의 수명을 더 단축시킬 수 있습니다. 환자분의 현재 상태와 남아 있는 치아의 양을 종합적으로 평가하여, 가장 오래 사용할 수 있는 치료 방법을 함께 선택해드리고 있습니다. 이런 분들은 진료를 받아보시는 것을 추천드립니다. ※ 본 게시물에 사용된 모든 사진은 환자 본인의 동의를 얻어 촬영 및 게재되었습니다. 동일 환자에 대한 치료 전·후 사진이며, 동일한 진료 환경에서 촬영되었습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태, 전신 건강 상태, 생활 습관 등에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 치료에는 출혈, 통증, 부종, 감염 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 충분한 상담이 필요합니다. ​ 치료시작 : 26년 6월 28일 치료완료 : 26년 7월 8일

안녕하세요.바른플란트치과 대표원장 오택근입니다. 오늘은 60대 남성 환자분의 양쪽 상악동 거상술을 동반한 전체 임플란트 치료 사례를 소개해드리려고 합니다. 이번 환자분은 오랫동안 치아를 사용하시면서 상악 치조골이 많이 흡수된 상태였고, 특히 양쪽 어금니 부위는 상악동이 아래로 내려와 일반적인 방법으로는 임플란트를 식립하기 어려운 상태였습니다. 하지만 양측 상악동 거상술(Sinus Lift)을 함께 시행하여 안정적으로 전체 임플란트 수술을 진행할 수 있었습니다. 뼈가 부족하면 정말 임플란트가 불가능할까요? 많은 환자분들이 다른 치과에서 라는 이야기를 듣고 내원하시는 경우가 있습니다. 하지만 실제로는 상악동 거상술과 골이식술을 적절히 활용하면 대부분의 경우 임플란트 치료가 가능합니다. 물론 모든 환자가 동일한 방법으로 치료할 수 있는 것은 아니며, 전신질환이나 해부학적 조건 등에 따라 치료 계획은 달라질 수 있습니다. 그러나 단순히 뼈가 부족하다는 이유만으로 임플란트를 포기해야 하는 경우는 생각보다 많지 않습니다. 상악동 거상술이란? 상악 어금니 부위에는 상악동이라는 공기 공간이 존재합니다. 치아를 오래 상실하면 치조골은 점차 흡수되고, 상악동은 아래로 확장되면서 임플란트를 심을 수 있는 뼈 높이가 부족해집니다. 이럴 때 시행하는 술식이 바로 상악동 거상술입니다. 상악동 막을 안전하게 들어 올린 후 부족한 공간에 골이식재를 넣어 새로운 뼈가 형성될 수 있도록 만드는 치료입니다. 이를 통해 충분한 골량을 확보하면 안정적으로 임플란트를 식립할 수 있습니다. 상악동 거상술 정리 해놓은 글 –> https://brplant.co.kr/2784/ 이번 치료 사례 수술 전 환자분은 상악 좌우 모두 뼈 높이가 부족하여 일반적인 임플란트 식립은 어려운 상태였습니다. 흰색선으로 표시한 부분이 처음 내원 당시 환자분의 위턱뼈 상태였고, 매우 얇은 상태임을 볼 수 있습니다. 빨간색 모양의 임플란트를 식립하기에 뼈가 턱없이 부족하기에, 노란색 선처럼 뼈를 만들어줘야하는 상황이었습니다. 수술 과정 상악동 거상술을 동반하여 위턱에 전체 임플란트를 식립한 상태입니다. 임플란트가 적절한 위치에 적절한 각도와 간격으로 잘 식립된 모습을 볼 수가 있습니다. 한두개 임플란트를 하느게 아니라 6개 이상의 임플란트를 식립하여 전체 치아를 재건하는 과정이기에 반드시 숙련된 기술이 필요합니다. 임플란트를 뼈에 식립하고 2-3개월 정도가 지나면 임플란트와 뼈가 단단하게 붙습니다. 이 과정을 골유착이라고 합니다. 골유착이 잘 된 것을 확인한 뒤 본을 떠서 치아를 올립니다. 전체 임플란트는 더욱 정확한 계획이 중요합니다. 전체 임플란트는 단순히 임플란트를 많이 심는 치료가 아닙니다. 다음과 같은 요소들이 모두 중요합니다. 특히 상악동 거상술이 함께 필요한 경우에는 더욱 정확한 진단과 수술 계획이 요구됩니다. 다른 치과에서 어렵다고 들으셨다면 다른 치과에서 “뼈가 부족해서 어렵습니다.” 라는 진단을 받았더라도 반드시 치료가 불가능한 것은 아닙니다. 상악동 거상술이나 골이식 등 다양한 치료 방법을 통해 해결 가능한 경우도 적지 않습니다. 물론 모든 환자가 같은 결과를 얻는 것은 아니므로 CT 촬영과 구강 상태를 바탕으로 개별적인 진단과 치료 계획을 세우는 것이 가장 중요합니다. 바른플란트치과의 진료 철학 저희는 단순히 임플란트를 많이 식립하는 것이 아니라, 환자분의 현재 골 상태와 장기적인 안정성을 함께 고려하여 치료 계획을 수립합니다. 특히 전체 임플란트와 상악동 거상술이 필요한 고난도 증례에서는 충분한 진단과 상담을 통해 환자분께 가장 적합한 치료 방법을 제안해드립니다. 이런 분들은 상담을 받아보시길 권합니다. ※ 본 게시물에 사용된 모든 사진은 환자 본인의 동의를 얻어 촬영 및 게재되었습니다. 동일 환자에 대한 치료 전·후 사진이며, 동일한 진료 환경에서 촬영되었습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태, 전신 건강 상태, 생활 습관 등에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 치료에는 출혈, 통증, 부종, 감염 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 충분한 상담이 필요합니다. ​ 치료시작 : 22년 10월 15일 치료완료 : 23년 11월 22일

안녕하세요. 바른플란트치과 대표원장 오택근입니다. 신경치료를 받은 치아는 약해지기 때문에 대부분 크라운 치료를 권하게 됩니다. 많은 분들이 알고 계시는 크라운는 치아를 전체적으로 삭제한 뒤 씌우는 방식입니다. 하지만 모든 치아가 반드시 같은 방식으로 치료되어야 하는 것은 아닙니다. 오늘은 제가 자주 시행하는 프리미엄 보존 치료인 ‘오버레이 크라운’에 대해 소개해드리겠습니다. 일반적인 크라운의 장점과 한계 ​ 일반적인 지르코니아 크라운은 매우 강하고 오래 사용하는 좋은 치료입니다. 다만 치아 전체를 둘러싸야 하기 때문에 건강한 법랑질도 상당 부분 삭제해야 하는 경우가 많습니다. 결국 접착은 대부분 상아질에 이루어지게 됩니다. 오버레이 크라운은 무엇이 다를까요? ​​ 오버레이 크라운은 필요한 부분만 덮는 방식입니다. 즉, 을 최대한 보존하면서 손상된 부분만 회복합니다. 이러한 방식은 자연치 삭제량을 크게 줄일 수 있다는 장점이 있습니다. 아래 그림으로 설명 드려볼게요 대표사진 삭제 AI 활용 설정 사진 설명을 입력하세요. 치아의 구조입니다. 대표사진 삭제 AI 활용 설정 사진 설명을 입력하세요. 왼쪽은 일반적인 크라운을 할 때 치아를 삭제한 모습이고 오른쪽은 오버레이 크라운을 할 때 치아를 삭제한 모습입니다. 대표사진 삭제 대표사진 삭제 AI 활용 설정 사진 설명을 입력하세요. 일반적인 크라운은 법랑질을 전부 삭제하고, 오버레이 크라운은 법랑질의 상당 부분을 보존할 수 있습니다. 대표사진 삭제 AI 활용 설정 사진 설명을 입력하세요. 열심히 그려봤는데… 직관적으로 이해가 되실지 모르겠네요. 왜 법랑질을 남기는 것이 중요할까요? ​ 치과에서 가장 접착이 잘 되는 조직은 바로 법랑질입니다. 법랑질에 접착하면 ✔ 접착력이 매우 우수하고 ✔ 장기적인 안정성이 높으며 ✔ 변연 봉쇄가 유리하여 ✔ 이차우식 발생 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. ​ 즉, 치아를 덜 깎으면서도 오래 사용할 수 있는 가능성을 높여주는 치료라고 이해하시면 됩니다. 오늘의 치료 사례 ​ 어금니가 너무 시려서 근관치료 후 크라운으로 치료를 하기로 하신 분입니다. ​근관치료(신경치료)란 무엇인가? –> https://brplant.co.kr/2837/ ​다만 과거에 크라운 치료를 하고 수년이 지난 뒤에 이차 충치가 생겼던 경험이 있으셨던 분이라서 더 좋은 치료방식이 있는지 물으셨고, 저는 오버레이 크라운을 추천드렸습니다. ​ 근관치료(신경치료)를 마치고 오버레이 크라운을 붙인 모습입니다. 오버레이 크라운을 붙일 때는 러버댐이라는 장치를 장착하고 붙여야 제대로 붙일 수가 있습니다. ​ 정석적인 치료 방법을 고수하고 있는 바른플란트치과 입니다. ​ ​ 오버레이 크라운 한 치아의 다른 단면들을 다 찍어서 보여드렸습니다. 하얀색 실선으로 표시한 부분은 본래 자연치아의 법랑질이라는 부분입니다. 치아 중에서도 가장 단단한 부위입니다. ​ 기존 방식의 지르코니아 크라운 치료방식으로 치료할 경우 저 부분을 전부 삭제합니다. 그런데 오버레이 크라운을 할 경우 저 부분을 보존한 채로 치료할 수가 있어서 여러가지 측면에서 유리합니다. ​ 1.기공과정에서 오차가 덜 생긴다. – 퀄리티 높은 크라운을 만들 수 있다. 2.자연치아를 많이 남길 수 잇다. – 치아 수명이 길다. 3.법랑질에다가 접착을 하기 때문에 매우 단단하게 붙는다. – 크라운 탈락이 잘 안된다. ​ ​ 근관치료를 마치고 치아 머리 부분에 지르코니아 크라운이 아닌 오버레이 크라운을 붙인 모습을 엑스레이로 찍어봤습니다. 행여 오차가 있진 않을지 확인하는 과정인데 오차가 전혀 없고 정말 잘 맞게 잘 제작부터 접착까지 잘 된 것을 확인할 수 있었습니다. 바른플란트치과의 치료 철학 ​ 저는 단순히 치아를 씌우는 것이 아니라, 가능한 한 건강한 치아를 오래 보존하는 방향으로 치료를 계획합니다. 치아를 덜 삭제하면서도 오래 사용할 수 있는 방법이 있다면, 조금 더 손이 가더라도 그 방법을 먼저 고민합니다. 환자분의 치아는 한 번 삭제하면 다시 돌아오지 않기 때문입니다.

안녕하세요. 바른플란트치과 대표원장 오택근입니다. ​ 치아가 심하게 삐뚤어지지 않았더라도 특정 치아가 안쪽으로 들어가 있거나, 앞니가 살짝 겹쳐 있는 경우 웃을 때 생각보다 눈에 잘 띄는 경우가 있습니다. 특히 송곳니가 반대교합으로 안쪽에 위치해 있거나 앞니 배열이 고르지 않은 경우에는 치아가 깨끗하고 건강해 보여도 전체적인 인상이 다소 답답해 보일 수 있습니다. 오늘은 투명교정을 통해 반대교합으로 위치한 상악 측절치(#22)와 하악 전치부 배열을 개선하여 가지런한 치열을 완성한 사례를 소개해 드리겠습니다. 교정 전 상태 ​ ​ 내원 당시 환자분은 전체적으로 치아 상태는 양호하였지만 몇 가지 아쉬운 부분이 있었습니다. ​ ​ 이러한 경우는 기능적인 문제보다는 심미적인 만족도를 높이기 위해 교정을 고려하는 경우가 많습니다. 환자분 역시 “치아가 심하게 삐뚤어진 것은 아닌데 사진을 찍거나 웃을 때 신경이 쓰인다”고 말씀하셨습니다. 왜 투명교정을 선택했을까요? 과거에는 이런 경우에도 브라켓 교정을 진행하는 경우가 많았지만 최근에는 투명교정을 통해 비교적 편안하게 치료가 가능합니다. ​ 투명교정의 장점은 다음과 같습니다. 특히 이번 환자분처럼 치열이 심하게 틀어지지 않은 경우에는 투명교정이 매우 좋은 선택이 될 수 있습니다. ​ ​ 이게 투명교정 장치를 낀 상태의 모습입니다. 치과에서 일하는 사람 아니면, 자세히 보지 않고서는 잘 모르시더라고요. ​ 티나는 장치를 붙여서 하는 교정에 대한 거부감이 있으신 분들은 투명교정으로 진행하시면 좋을 것 같습니다. 치료 과정 먼저 구강스캔을 통해 현재 치열을 분석하고 치아 이동 계획을 수립하였습니다. 상악에서는 반대교합 상태의 #22를 정상 위치로 이동시키고, 하악 전치부는 회전과 배열을 개선하는 방향으로 계획을 세웠습니다. 교정 기간 동안 정기적으로 치아 이동 상태를 확인하면서 필요한 조정을 진행하였고 환자분도 장치 착용을 매우 성실하게 해주셨습니다. ​ 이 환자분의 치열이 변해가는 과정을 시뮬레이션 해보는 과정을 영상으로 담아봤습니다. 아래 영상 봐주세요접기/펴기 투명교정 셋업 시스템을 통해 치열이 변해가는 과정을 시뮬레이션 해보는 과정입니다. 치료 결과 ​ 교정이 완료된 후에는 다음과 같은 변화를 확인할 수 있었습니다. ​ 특히 치료 전에는 눈에 띄던 송곳니 위치가 자연스럽게 정리되면서 전체 치열의 조화가 크게 향상되었습니다. 환자분 역시 “생각보다 훨씬 깔끔해졌다”며 만족해하셨습니다. 치아가 조금만 틀어져 있어도 교정이 필요할까요? 모든 경우에 반드시 교정이 필요한 것은 아닙니다. 하지만 반대교합이나 치아 회전이 있는 경우에는 시간이 지나면서 마모나 교합 문제로 이어질 가능성도 있으며 심미적인 스트레스를 유발하기도 합니다. 최근에는 투명교정을 통해 비교적 부담 없이 치열을 개선할 수 있기 때문에 치아 배열이 신경 쓰인다면 정확한 진단을 받아보시는 것을 권해드립니다. 바른플란트치과에서는 환자분의 치열 상태를 분석하여 과도한 치료가 아닌 꼭 필요한 범위 내에서 교정 계획을 안내해 드리고 있습니다. ​ ​ ※ 본 게시물에 사용된 모든 사진은 환자 본인의 동의를 얻어 촬영 및 게재되었습니다. 동일 환자에 대한 치료 전·후 사진이며, 동일한 진료 환경에서 촬영되었습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태, 전신 건강 상태, 생활 습관 등에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 치료에는 출혈, 통증, 부종, 감염 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 충분한 상담이 필요합니다. ​ 치료시작 : 25년 4월 22일 치료완료 : 26년 5월 15일

충치는 초기에 발견하면 간단한 레진 치료로 끝나는 경우가 많습니다. 하지만 충치를 오래 방치하면 치아 내부 깊숙한 곳까지 진행하게 되고, 신경(치수) 가까이까지 충치가 도달하는 경우도 있습니다. 이런 경우 환자분들이 가장 많이 하시는 질문이 있습니다. ​ “신경치료를 해야 하나요?” ​ 실제로 깊은 충치라고 해서 모두 신경치료가 필요한 것은 아닙니다. 충치가 신경 가까이 진행되었더라도 적절한 진단과 꼼꼼한 치료 과정을 거치면 신경을 살리면서 치료를 마무리할 수 있는 경우도 있습니다. 이번 글에서는 깊은 충치를 세라믹 인레이로 치료한 사례를 통해 설명드리겠습니다. 깊은 충치, 왜 치료가 어려울까요? 충치가 깊어질수록 치료는 단순히 충치만 제거하는 과정이 아닙니다. 충치를 너무 적게 제거하면 충치가 남을 수 있고, 반대로 너무 과하게 제거하면 신경이 노출되어 신경치료가 필요해질 수도 있습니다. 즉, 충치를 얼마나 남기고 얼마나 제거할 것인지에 대한 섬세한 판단이 중요합니다. 특히 신경 가까운 부위의 충치는 현미경적인 수준까지 신중하게 제거해야 하며, 치아를 최대한 보존하는 방향으로 접근하는 것이 중요합니다. 충치를 제거한 후 더 중요한 과정, IDS란? 깊은 충치 치료에서 충치 제거만큼 중요한 것이 바로 IDS입니다. IDS는 Immediate Dentin Sealing의 약자로, 쉽게 말하면 ​ “충치를 제거한 직후 노출된 치아 내부를 미리 보호막으로 코팅해주는 과정” 이라고 생각하시면 됩니다. ​ 치아 안쪽의 상아질은 매우 민감한 조직입니다. 충치를 제거한 후 그대로 두면 세균이나 자극이 전달되기 쉬운데, IDS를 시행하면 상아질을 보호하고 외부 자극을 줄여줄 수 있습니다. 집을 지을 때 방수 작업을 먼저 해두는 것과 비슷한 개념이라고 생각하시면 이해하기 쉽습니다. 이 과정은 치료 후 시린 증상을 줄이고 접착력을 높이는 데에도 도움이 됩니다. 치료 과정 치아에 구멍이 났다며 치과를 찾아 오신 20대 남성분입니다. 노란색 화살표시를 보면 치아에 충치가 생긴 것을 볼 수 있습니다. ​ 빨간색 표시된 부분이 치아의 신경입니다. 그리고 노란색 화살표시를 보면 충치가 진행중인 것을 확인할 수 있습니다. 엑스레이 상으로는 신경과 아주 가까운 영역까지 충치가 진행되지 않은 것처럼 보입니다. 하지만 충치는 엑스레이상으로 보이는 것보다 더 깊은 곳까지 진행된 경우가 많습니다. ​ 충치를 조심스럽게 제거하고, IDS(치아 코팅 과정)를 거친 뒤 본을 떴습니다. 일주일 정도 시간이 지난 뒤 치과에 오셔서 인레이를 붙이는 과정을 거칩니다. ​ 세라믹 인레이를 붙인 모습입니다. 육안으로 봐도 원래 내 치아였던 것처럼 자연스러운 인레이를 확인할 수 있고요, 엑스레이 상으로 봐도 틈새나, 단차가 있지 않고 깔끔하게 치아랑 이행되는 것을 볼 수 있습니다. ​ 세라믹 인레이/온레이 치료는 저희 바른플란트치과에서 정말 많이 하는 충치방법입니다. 그것의 장점에 대한 내용은 아래 글에서 꼭 보시길 추천드립니다. 세라믹 인레이 –> https://blog.naver.com/dentikay/223830214874 ​   깊은 충치 치료 후 시린 증상이 생길 수 있을까요? 환자분들이 가장 걱정하는 부분입니다. 결론부터 말씀드리면, 깊은 충치일수록 치료 후 일시적인 시린 증상이 나타날 가능성은 있습니다.왜냐하면 충치가 신경 가까이까지 진행되어 었기 때문입니다. 하지만 ​ ​ 시린 증상이 발생할 가능성을 상당히 줄일 수 있습니다. 실제로 치료 후 특별한 불편감 없이 잘 사용하시는 환자분들도 많습니다. 치료 결과보다 중요한 것은 치료 과정입니다 같은 세라믹 인레이라고 해서 결과가 모두 같은 것은 아닙니다. 충치를 어떻게 제거했는지,신경을 어떻게 보호했는지, 접착 과정을 얼마나 꼼꼼하게 진행했는지에 따라 결과는 달라질 수 있습니다. ​ 깊은 충치 치료에서는 단순히 충치를 제거하고 보철물을 붙이는 것이 아니라, 치아를 최대한 오래 사용할 수 있도록 세심하게 치료하는 과정이 중요합니다. 특히 신경 가까이 진행된 충치일수록 이러한 과정의 중요성은 더욱 커집니다. 치아는 한 번 손상되면 원래 상태로 되돌릴 수 없습니다. 가능하다면 신경을 살리고, 자연치아를 오래 사용할 수 있도록 치료 계획을 세우는 것이 가장 중요하다고 생각합니다. ​ ​ ​ ※ 본 게시물에 사용된 모든 사진은 환자 본인의 동의를 얻어 촬영 및 게재되었습니다. 동일 환자에 대한 치료 전·후 사진이며, 동일한 진료 환경에서 촬영되었습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태, 전신 건강 상태, 생활 습관 등에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 치료에는 출혈, 통증, 부종, 감염 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 충분한 상담이 필요합니다. ​ 치료시작 : 26년 5월 26일 치료완료 : 26년 6월 2일

안녕하세요. 오늘은 앞니 치근단병소(치아 뿌리 끝 염증) 치료를 하다가, 기존 앞니 임플란트의 위치 문제와 심미적인 부분까지 함께 개선하게 된 사례에 대해 이야기해보려고 합니다. ​앞니는 단순히 씹는 기능만 중요한 것이 아니라, 웃을 때 가장 잘 보이는 부위이기 때문에 작은 차이도 신경쓰이는 경우가 많습니다. 특히 임플란트는 시간이 지나면서 자연치아와 조금씩 차이가 생기는 경우가 있는데, 오늘 사례가 그런 케이스였습니다. 11번 치근단 염증으로 신경치료를 시작했습니다 환자분께서는 11번 앞니 뿌리 끝 염증으로(노란색 원) 내원하셨습니다. 검사 후 신경치료(엔도)를 진행했고, 처음에는 레진코어로 마무리하는 방향을 생각하고 있었습니다. ​ 저는 앞니의 경우, 우식(충치)이나 파절 등으로 치아 손상이 크지 않다면 무조건 크라운 치료를 권하지는 않는 편입니다. 치아를 많이 삭제해야 하는 치료인 만큼, 남아있는 치아 상태가 괜찮다면 레진코어 정도로 보존적으로 마무리하는 것도 충분히 좋은 선택이라고 생각합니다. 그런데 치료 과정에서 환자분께서 한가지 고민을 말씀하셨습니다. 기존 앞니 임플란트가 틀어져 보이는 것이 고민이셨습니다 환자분께서는 과거 타치과에서 왼쪽 대문니(사진상으로는 오른쪽) 임플란트 치료를 받으셨는데, 시간이 지나면서 양쪽 앞니 위치가 맞지 않고 틀어져 보이는 부분이 계속 신경쓰인다고 하셨습니다. ​그래서 이번 치료를 하는 김에, 양쪽 대문니 크라운 치료하여 심미적으로 좌우를 맞추고 싶다는 니즈가 있으셨고, 환자분과 충분히 상의 후 양쪽 앞니 심미보철 치료까지 함께 진행하게 되었습니다. 앞니는 작은 길이 차이, 각도 차이, 잇몸라인 차이만 있어도 굉장히 눈에 잘 띄는 부위이기 때문에 이런 부분을 세밀하게 조정하는 것이 중요합니다. 임시치아를 통해 잇몸 라인을 맞추는 과정 임시치아 과정을 통해서 잇몸 라인을 맞추는 기간을 가졌고, 결국 라인을 맞추게 되어 최종보철로 이행할 수 있었습니다. ​ 최종 치료는 이렇게 마무리가 되었습니다. ​ 처음 오셨을때와 비교하면 잇몸의 높이, 앞니의 틀어짐 같은거 더 자연스럽게 변화한 것을 볼 수가 있습니다. 성장기에 앞니 임플란트를 하면 위치 차이가 생길 수 있습니다 성장기에 앞니 임플란트를 한 경우 시간이 지나면서 위치 차이가 생길 수 있다는 점입니다. 자연치아는 성장하면서 조금씩 이동하고 위치 변화가 생깁니다. 그런데 임플란트는 뼈와 붙어있는 구조이기 때문에 자연치아처럼 움직이지 않습니다. 그래서 어릴 때 앞니 임플란트를 한 경우, 시간이 지나면서 주변 자연치아들과 위치 차이가 발생하고 임플란트 치아가 상대적으로 틀어져 보이거나 짧아보이는 현상이 생기기도 합니다. ​물론 이런 현상은 성장기뿐 아니라 성인이 된 이후에도 나타날 수 있습니다. 시간이 오래 지나면 자연치아들은 아주 조금씩 움직이는데, 임플란트는 그대로 있기 때문에 심미적인 차이가 점점 눈에 띄게 되는 경우가 있습니다. 그래서 앞니 임플란트는 장기적으로 재치료나 심미적인 재보철이 필요한 경우가 생각보다 꽤 있습니다. 앞니 심미는 잇몸라인도 굉장히 중요합니다 앞니 심미치료에서 생각보다 중요한 것이 바로 잇몸라인입니다. 치아 길이와 모양만 맞춘다고 예뻐보이는 것이 아니라, 양쪽 잇몸 높이와 형태가 자연스럽게 조화를 이루는 것이 굉장히 중요합니다. 이런 경우에는 임시치아(provisional)를 사용하는 기간 동안 잇몸 형태를 어느정도 다듬어줄 수 있고, 필요하다면 잇몸이식(결합조직이식 등)을 통해 잇몸라인을 맞춰주는 과정이 필요하기도 합니다. ​특히 앞니는 환자분께서 거울을 볼 때마다 보이는 부위이기 때문에, 단순히 “씹을 수 있다” 수준이 아니라 얼마나 자연스럽고 조화롭게 보이는지까지 같이 고려해야 하는 영역이라고 생각합니다. ​ ​​ ※ 본 게시물에 사용된 모든 사진은 환자 본인의 동의를 얻어 촬영 및 게재되었습니다. 동일 환자에 대한 치료 전·후 사진이며, 동일한 진료 환경에서 촬영되었습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태, 전신 건강 상태, 생활 습관 등에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 치료에는 출혈, 통증, 부종, 감염 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 충분한 상담이 필요합니다. ​ 치료시작 : 26년 3월 31일 치료완료 : 26년 5월 21일

안녕하세요. 오늘은 앞니 치근단염증(치아 뿌리 끝 염증)으로 내원하셨다가 결국 발치 후 임플란트 치료까지 진행하게 된 사례에 대해 이야기해보려고 합니다. ​치과에서는 흔히 “자연치아를 살리는 것이 가장 중요하다” 라는 이야기를 많이 합니다. 저 역시 최대한 자연치아를 살리려고 노력하는 편입니다. 그런데 실제 임상에서는 무조건 치아를 살리는 것이 오히려 환자분께 더 안좋은 결과로 이어지는 경우도 있습니다. 오늘 사례가 그런 케이스였습니다. 앞니 잇몸이 붓고 불편하다며 내원하셨습니다 40대 남자 환자분께서 치과에 내원하셨습니다. 환자분께서는 앞니 잇몸이 반복적으로 붓고 불편한 느낌이 있다고 하셨습니다. 검사 결과 치아 뿌리 끝쪽에 염증이 있었고, 기존에 씌워져 있던 크라운 내부 문제 가능성이 의심되었습니다. ​겉으로 보기에는 크라운도 멀쩡해보였고, 특별히 크게 깨진 부분도 없었습니다. 그런데 이런 경우 실제로 크라운 안쪽에서 문제가 진행되고 있는 경우가 생각보다 정말 많습니다. 그래서 기존 크라운을 제거하고 안쪽 상태를 확인해보기로 했습니다. 크라운을 벗겨보니 안쪽은 심하게 썩어있었습니다 크라운을 제거해보니 내부 오염이 상당히 심했고, 충치도 깊게 진행되어 있었습니다. 썩은 부분을 제거하고 나니 치아가 거의 남아있지 않았고, 사실상 뿌리만 남은 루트레스트(root rest)에 가까운 상태였습니다. ​이런 경우 억지로 치아를 살리기 위한 치료를 진행하더라도 장기적인 예후를 장담하기 어렵습니다. 특히 앞니는 기능뿐 아니라 심미적인 부분도 중요한 부위이기 때문에, 반복적으로 탈이 나는 상태로 사용하는 것은 환자분 입장에서 더 스트레스가 될 가능성이 높습니다. 결국 환자분과 충분히 상의 후 발치 후 임플란트를 진행했습니다. ​ 앞니 임플란트 수술부터 보철까지 ​ 앞니 임플란트 두개를 나란히, 좋은 간격과 적정한 깊이로 식립하였고 본래 자연치아와 유사한 색으로 치아를 만들어서 붙여드렸습니다. 앞니 임플란트는 잇몸건강과 더불어 옆의 자연치아와의 자연스러운 어울림등까지 함께 살펴야하기 때문에 조금 더 신경이 쓰일 수 밖에 없습니다. 다행히 환자분이 치료를 잘 받아주셨기에 임플란트 수술도 잘되었고, 앞니도 심미적으로 잘 나왔네요. 오래된 크라운은 안쪽에서 썩고 있는 경우가 많습니다 오늘 이 사례를 통해 말씀드리고 싶은 첫번째는, 크라운 치료도 영구적인 치료는 아니라는 점입니다. 오래된 보철은 겉으로 보기에는 멀쩡해보여도 안쪽에서는 충치가 깊게 진행되고 있는 경우가 정말 많습니다. 특히 오래전에 치료한 크라운인데 ​ 이런 증상이 있다면 한번쯤은 정확한 검사를 받아보는 것이 좋습니다. 실제로 크라운을 제거해보면 예상보다 상태가 훨씬 안좋은 경우도 많고, 너무 오래 방치하면 결국 치아를 빼야하는 상황까지 가는 경우도 있기 때문입니다. 자연치아를 살리는 것이 무조건 정답은 아닙니다 물론 자연치아를 살리는 것은 정말 중요한 가치입니다. 저 역시 가능하다면 최대한 자연치아를 살리려고 노력합니다. 하지만 치아 상태가 너무 안좋고, 장기적으로 계속 문제가 생길 가능성이 높다면 오히려 발치 후 임플란트가 더 안정적이고 좋은 선택이 되는 경우도 있습니다. ​특히 재신경치료, 기둥, 크라운 등을 반복적으로 하면서 시간과 비용을 계속 들였는데 결국 얼마 못가 다시 문제가 생긴다면 환자분 입장에서는 더 힘들 수밖에 없습니다. ​그래서 치과치료는 단순히 “살릴 수 있냐 없냐” 보다는, 이 치아를 오래 안정적으로 사용할 수 있는지까지 같이 고려해서 치료 방향을 결정하는 것이 중요하다고 생각합니다. ​ ​ ※ 본 게시물에 사용된 모든 사진은 환자 본인의 동의를 얻어 촬영 및 게재되었습니다. 동일 환자에 대한 치료 전·후 사진이며, 동일한 진료 환경에서 촬영되었습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태, 전신 건강 상태, 생활 습관 등에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 치료에는 출혈, 통증, 부종, 감염 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 충분한 상담이 필요합니다. ​ 치료시작 : 25년 11월 28일 치료완료 : 26년 1월 12일

평소에는 괜찮은데 음식을 씹을 때만 특정 치아가 시큰하거나 찌릿했던 경험 있으신가요? 많은 분들이 “피곤해서 그런가 보다”, “일시적으로 예민한가 보다” 하고 넘기곤 합니다. 하지만 실제로는 치아에 금이 가는 치아 크랙(crack tooth) 의 초기 증상인 경우가 꽤 많습니다. 문제는 치아 크랙은 자연적으로 회복되지 않는다는 점입니다. 시간이 지나면서 금이 점점 깊어지고, 어느 순간 치아가 크게 부러지면서 결국 발치까지 이어질 수 있습니다. 오늘 소개해드릴 사례도 바로 그런 경우였습니다. 치아가 깨졌다며 내원하신 50대 여성분 50대 여성분께서 “갑자기 치아가 깨졌다”며 내원하셨습니다. ​ 빨간색 화살표를 보시면 치아에 금이 심하게 간 것을 볼수가 있습니다. 치아 크랙을 치료하는 방법은 여러가지 방법이 있는데, 중요한 것은 치아의 균열이 어디까지 진행되었는가입니다. ​1.만약 균열이 잇몸 안쪽까지 이어지지 않았다면, 그것은 크라운 치료로 살릴 수 있습니다. ​아래는 최근 치아균열증으로 내원한 환자분의 치료사례입니다. 치아균열증 치료 사례 –> https://brplant.co.kr/3313/ 2.만약 균열이 잇몸 안쪽까지 깊게 이어져 있다면, 그것은 발치 후 임플란트로 치료해야합니다. ​ 파절편을 제거해보니 단순히 겉부분만 깨진 것이 아니라, 기존에 있던 크랙이 점점 진행되면서 치아 파절이 치근(치아 뿌리)까지 깊게 이어진 상태였습니다. 이렇게 치근까지 금이 진행된 경우에는 단순 레진이나 크라운 치료로 회복하기가 매우 어렵습니다. ​결국 해당 치아는 발치를 할 수밖에 없는 상황이었습니다. 환자분 입장에서는 “조금 시큰했던 것 말고는 크게 아프지 않았다”고 말씀하셨지만, 실제 내부에서는 크랙이 계속 진행되고 있었던 것입니다. ​저도 항상 최대한 치아를 살리려고 애쓰는 편이지만, 치료의 예후(치료의 경과)가 안좋을 것으로 예상될 경우에는 어쩔 수 없이 발치를 결정합니다. 크랙은 왜 위험할까요? 치아 크랙의 무서운 점은 초기에는 증상이 애매하다는 것입니다. 가만히 있으면 괜찮은데 씹을 때만 순간적으로 찌릿하거나 딱딱한 음식 먹을 때 불편하고 찬물에 예민한 느낌이 생기는 정도인 경우가 많습니다. ​그래서 단순 시림 증상 정도로 생각하고 방치하는 경우가 많습니다. 하지만 치아는 씹을 때마다 지속적으로 힘을 받기 때문에, 작은 금도 시간이 지나면서 점점 깊어질 수 있습니다. 결국 어느 순간 치아가 크게 파절되거나, 뿌리까지 금이 이어져 보존이 어려워지는 상황이 생길 수 있습니다. ​치아 크랙에 관련 해서는 아래 글을 참고해주세요. ​치아크랙 –> https://brplant.co.kr/2949/   발치 후 임플란트 치료까지 진행 결국 이 환자분은 발치하고 임플란트 치료를 진행하기로 했습니다. 발치하면서 바로 임플란트를 식립하여 치료기간을 최소화 했습니다. 발치후 임플란트 기간은? –> https://brplant.co.kr/2932/ ​ 치료는 이렇게 마무리가 되었습니다. 기간은 2개월정도 소요 되었네요. 이런 증상이 있다면 꼭 검사를 받아보세요 치아 크랙은 조기에 발견하는 것이 정말 중요합니다. 특히 아래와 같은 증상이 있다면 단순 시림으로 넘기지 말고 검사를 받아보시는 것이 좋습니다. ​ ​ 초기 크랙은 적절한 크라운 치료 등을 통해 치아를 보존할 가능성이 있지만, 방치하면 결국 발치와 임플란트로 이어질 수 있습니다. 치아는 한번 뽑으면 다시 자연적으로 회복되지 않습니다. 그래서 가능하다면 문제가 커지기 전에 조기에 발견하고 치료하는 것이 가장 중요합니다. ​ ​ ※ 본 게시물에 사용된 모든 사진은 환자 본인의 동의를 얻어 촬영 및 게재되었습니다. 동일 환자에 대한 치료 전·후 사진이며, 동일한 진료 환경에서 촬영되었습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태, 전신 건강 상태, 생활 습관 등에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 치료에는 출혈, 통증, 부종, 감염 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 충분한 상담이 필요합니다. ​ 치료시작 : 22년4월 1일 치료완료 : 22년 6월 16일