2026년

치근단병소

치근단병소, 앞니 틀어짐 크라운 치료사례

안녕하세요. 오늘은 앞니 치근단병소(치아 뿌리 끝 염증) 치료를 하다가, 기존 앞니 임플란트의 위치 문제와 심미적인 부분까지 함께 개선하게 된 사례에 대해 이야기해보려고 합니다. ​앞니는 단순히 씹는 기능만 중요한 것이 아니라, 웃을 때 가장 잘 보이는 부위이기 때문에 작은 차이도 신경쓰이는 경우가 많습니다. 특히 임플란트는 시간이 지나면서 자연치아와 조금씩 차이가 생기는 경우가 있는데, 오늘 사례가 그런 케이스였습니다. 11번 치근단 염증으로 신경치료를 시작했습니다 환자분께서는 11번 앞니 뿌리 끝 염증으로(노란색 원) 내원하셨습니다. 검사 후 신경치료(엔도)를 진행했고, 처음에는 레진코어로 마무리하는 방향을 생각하고 있었습니다. ​ 저는 앞니의 경우, 우식(충치)이나 파절 등으로 치아 손상이 크지 않다면 무조건 크라운 치료를 권하지는 않는 편입니다. 치아를 많이 삭제해야 하는 치료인 만큼, 남아있는 치아 상태가 괜찮다면 레진코어 정도로 보존적으로 마무리하는 것도 충분히 좋은 선택이라고 생각합니다. 그런데 치료 과정에서 환자분께서 한가지 고민을 말씀하셨습니다. 기존 앞니 임플란트가 틀어져 보이는 것이 고민이셨습니다 환자분께서는 과거 타치과에서 왼쪽 대문니(사진상으로는 오른쪽) 임플란트 치료를 받으셨는데, 시간이 지나면서 양쪽 앞니 위치가 맞지 않고 틀어져 보이는 부분이 계속 신경쓰인다고 하셨습니다. ​그래서 이번 치료를 하는 김에, 양쪽 대문니 크라운 치료하여 심미적으로 좌우를 맞추고 싶다는 니즈가 있으셨고, 환자분과 충분히 상의 후 양쪽 앞니 심미보철 치료까지 함께 진행하게 되었습니다. 앞니는 작은 길이 차이, 각도 차이, 잇몸라인 차이만 있어도 굉장히 눈에 잘 띄는 부위이기 때문에 이런 부분을 세밀하게 조정하는 것이 중요합니다. 임시치아를 통해 잇몸 라인을 맞추는 과정 임시치아 과정을 통해서 잇몸 라인을 맞추는 기간을 가졌고, 결국 라인을 맞추게 되어 최종보철로 이행할 수 있었습니다. ​ 최종 치료는 이렇게 마무리가 되었습니다. ​ 처음 오셨을때와 비교하면 잇몸의 높이, 앞니의 틀어짐 같은거 더 자연스럽게 변화한 것을 볼 수가 있습니다. 성장기에 앞니 임플란트를 하면 위치 차이가 생길 수 있습니다 성장기에 앞니 임플란트를 한 경우 시간이 지나면서 위치 차이가 생길 수 있다는 점입니다. 자연치아는 성장하면서 조금씩 이동하고 위치 변화가 생깁니다. 그런데 임플란트는 뼈와 붙어있는 구조이기 때문에 자연치아처럼 움직이지 않습니다. 그래서 어릴 때 앞니 임플란트를 한 경우, 시간이 지나면서 주변 자연치아들과 위치 차이가 발생하고 임플란트 치아가 상대적으로 틀어져 보이거나 짧아보이는 현상이 생기기도 합니다. ​물론 이런 현상은 성장기뿐 아니라 성인이 된 이후에도 나타날 수 있습니다. 시간이 오래 지나면 자연치아들은 아주 조금씩 움직이는데, 임플란트는 그대로 있기 때문에 심미적인 차이가 점점 눈에 띄게 되는 경우가 있습니다. 그래서 앞니 임플란트는 장기적으로 재치료나 심미적인 재보철이 필요한 경우가 생각보다 꽤 있습니다. 앞니 심미는 잇몸라인도 굉장히 중요합니다 앞니 심미치료에서 생각보다 중요한 것이 바로 잇몸라인입니다. 치아 길이와 모양만 맞춘다고 예뻐보이는 것이 아니라, 양쪽 잇몸 높이와 형태가 자연스럽게 조화를 이루는 것이 굉장히 중요합니다. 이런 경우에는 임시치아(provisional)를 사용하는 기간 동안 잇몸 형태를 어느정도 다듬어줄 수 있고, 필요하다면 잇몸이식(결합조직이식 등)을 통해 잇몸라인을 맞춰주는 과정이 필요하기도 합니다. ​특히 앞니는 환자분께서 거울을 볼 때마다 보이는 부위이기 때문에, 단순히 “씹을 수 있다” 수준이 아니라 얼마나 자연스럽고 조화롭게 보이는지까지 같이 고려해야 하는 영역이라고 생각합니다. ​ ​​ ※ 본 게시물에 사용된 모든 사진은 환자 본인의 동의를 얻어 촬영 및 게재되었습니다. 동일 환자에 대한 치료 전·후 사진이며, 동일한 진료 환경에서 촬영되었습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태, 전신 건강 상태, 생활 습관 등에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 치료에는 출혈, 통증, 부종, 감염 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 충분한 상담이 필요합니다. ​ 치료시작 : 26년 3월 31일 치료완료 : 26년 5월 21일

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치근단 염증 앞니 임플란트 치료 사례

안녕하세요. 오늘은 앞니 치근단염증(치아 뿌리 끝 염증)으로 내원하셨다가 결국 발치 후 임플란트 치료까지 진행하게 된 사례에 대해 이야기해보려고 합니다. ​치과에서는 흔히 “자연치아를 살리는 것이 가장 중요하다” 라는 이야기를 많이 합니다. 저 역시 최대한 자연치아를 살리려고 노력하는 편입니다. 그런데 실제 임상에서는 무조건 치아를 살리는 것이 오히려 환자분께 더 안좋은 결과로 이어지는 경우도 있습니다. 오늘 사례가 그런 케이스였습니다. 앞니 잇몸이 붓고 불편하다며 내원하셨습니다 40대 남자 환자분께서 치과에 내원하셨습니다. 환자분께서는 앞니 잇몸이 반복적으로 붓고 불편한 느낌이 있다고 하셨습니다. 검사 결과 치아 뿌리 끝쪽에 염증이 있었고, 기존에 씌워져 있던 크라운 내부 문제 가능성이 의심되었습니다. ​겉으로 보기에는 크라운도 멀쩡해보였고, 특별히 크게 깨진 부분도 없었습니다. 그런데 이런 경우 실제로 크라운 안쪽에서 문제가 진행되고 있는 경우가 생각보다 정말 많습니다. 그래서 기존 크라운을 제거하고 안쪽 상태를 확인해보기로 했습니다. 크라운을 벗겨보니 안쪽은 심하게 썩어있었습니다 크라운을 제거해보니 내부 오염이 상당히 심했고, 충치도 깊게 진행되어 있었습니다. 썩은 부분을 제거하고 나니 치아가 거의 남아있지 않았고, 사실상 뿌리만 남은 루트레스트(root rest)에 가까운 상태였습니다. ​이런 경우 억지로 치아를 살리기 위한 치료를 진행하더라도 장기적인 예후를 장담하기 어렵습니다. 특히 앞니는 기능뿐 아니라 심미적인 부분도 중요한 부위이기 때문에, 반복적으로 탈이 나는 상태로 사용하는 것은 환자분 입장에서 더 스트레스가 될 가능성이 높습니다. 결국 환자분과 충분히 상의 후 발치 후 임플란트를 진행했습니다. ​ 앞니 임플란트 수술부터 보철까지 ​ 앞니 임플란트 두개를 나란히, 좋은 간격과 적정한 깊이로 식립하였고 본래 자연치아와 유사한 색으로 치아를 만들어서 붙여드렸습니다. 앞니 임플란트는 잇몸건강과 더불어 옆의 자연치아와의 자연스러운 어울림등까지 함께 살펴야하기 때문에 조금 더 신경이 쓰일 수 밖에 없습니다. 다행히 환자분이 치료를 잘 받아주셨기에 임플란트 수술도 잘되었고, 앞니도 심미적으로 잘 나왔네요. 오래된 크라운은 안쪽에서 썩고 있는 경우가 많습니다 오늘 이 사례를 통해 말씀드리고 싶은 첫번째는, 크라운 치료도 영구적인 치료는 아니라는 점입니다. 오래된 보철은 겉으로 보기에는 멀쩡해보여도 안쪽에서는 충치가 깊게 진행되고 있는 경우가 정말 많습니다. 특히 오래전에 치료한 크라운인데 ​ 이런 증상이 있다면 한번쯤은 정확한 검사를 받아보는 것이 좋습니다. 실제로 크라운을 제거해보면 예상보다 상태가 훨씬 안좋은 경우도 많고, 너무 오래 방치하면 결국 치아를 빼야하는 상황까지 가는 경우도 있기 때문입니다. 자연치아를 살리는 것이 무조건 정답은 아닙니다 물론 자연치아를 살리는 것은 정말 중요한 가치입니다. 저 역시 가능하다면 최대한 자연치아를 살리려고 노력합니다. 하지만 치아 상태가 너무 안좋고, 장기적으로 계속 문제가 생길 가능성이 높다면 오히려 발치 후 임플란트가 더 안정적이고 좋은 선택이 되는 경우도 있습니다. ​특히 재신경치료, 기둥, 크라운 등을 반복적으로 하면서 시간과 비용을 계속 들였는데 결국 얼마 못가 다시 문제가 생긴다면 환자분 입장에서는 더 힘들 수밖에 없습니다. ​그래서 치과치료는 단순히 “살릴 수 있냐 없냐” 보다는, 이 치아를 오래 안정적으로 사용할 수 있는지까지 같이 고려해서 치료 방향을 결정하는 것이 중요하다고 생각합니다. ​ ​ ※ 본 게시물에 사용된 모든 사진은 환자 본인의 동의를 얻어 촬영 및 게재되었습니다. 동일 환자에 대한 치료 전·후 사진이며, 동일한 진료 환경에서 촬영되었습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태, 전신 건강 상태, 생활 습관 등에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 치료에는 출혈, 통증, 부종, 감염 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 충분한 상담이 필요합니다. ​ 치료시작 : 25년 11월 28일 치료완료 : 26년 1월 12일

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치근단염증

치근단염증 근관치료 및 크라운으로 잘 치료하기

오늘은 치아 뿌리 끝 염증(치근단염증)으로 통증이 발생하여 내원하신 60대 남성 환자분의 치료 사례를 이야기해보려고 합니다. 많은 분들이 신경치료(근관치료)를 단순히 “신경만 잘 치료하면 끝나는 치료”라고 생각하시는데, 실제로는 그렇지 않습니다. ​ 근관치료 이후 치아를 어떻게 복원하느냐에 따라 치아의 수명과 예후(치료의 장기적인 안정성)가 크게 달라질 수 있습니다. 아래 글을 쭉 보시면, 신경치료와 부터 크라운 치료까지 어떻게 그 흐름이 이어지는지를 아실 수 있습니다. 치아 뿌리 염증으로 통증이 발생했던 사례 환자분은 씹을 때 통증과 불편감이 지속되어 내원하셨습니다. 검사 결과 치아 뿌리 끝에 염증(치근단 병소)이 확인되었고, 신경치료가 필요한 상태였습니다. ​ 신경치료는 어떻게 하는 치료일까요? 아래 글을 참고해주세요 –> https://brplant.co.kr/2837/ ​치아뿌리염증은 어떻게 치료할까? –> https://brplant.co.kr/2990/   러버댐을 이용한 근관치료 신경치료 과정에서 침이나 세균이 치아 내부로 들어가게 되면 치료 성공률이 떨어질 수 있습니다. 그래서 바른플란트치과에서는 가능한 원칙적으로 러버댐을 장착한 상태에서 치료를 진행하려고 노력하고 있습니다. 이번 환자분 역시 러버댐을 장착하여 오염을 최소화한 상태에서 근관치료를 진행하였고, 염증 부위를 안정적으로 치료할 수 있었습니다. 위 사진을 보시면, 신경치료가 매우 잘 끝났음을 확인할 수 있습니다. ​ 신경치료가 끝이 아닙니다 사실 많은 분들이 놓치시는 부분이 있습니다. 근관치료는 “신경만 제거하면 끝나는 치료”가 아닙니다. 신경치료를 하고 난 뒤 치아는 약해져 있기 때문에 그 이후 과정이 굉장히 중요합니다. ​ 이 모든 과정이 함께 잘 이루어져야 오랫동안 안정적으로 사용할 수 있는 치아가 됩니다. 레진코어와 보철까지 꼼꼼하게 이번 환자분 역시 근관치료 후 레진코어를 꼼꼼하게 진행하였고, 정밀한 인상채득 과정을 거쳐 잘 맞는 최종 보철물까지 안정적으로 치료를 마무리하였습니다. ​ 사진을 보면, 근관치료 뿐 아니라, 레진코어, 프렙(치아 다듬기) 까지 꼼꼼하게 잘 된 것을 볼 수 있습니다. 신경치료 후 보철이 잘 맞지 않거나, 치아를 제대로 보호하지 못하면 결국 치아가 다시 깨지거나 문제가 재발할 가능성이 높아질 수 있습니다. 그래서 저는 근관치료의 완성은 단순히 치아 내부를 깨끗하게 치료하는 것만이 아니라, 그 이후 치아를 얼마나 안정적으로 복원하느냐까지 포함된다고 생각합니다. ​ ​ 잘 맞는 크라운이 입안에 들어가고, 교합조정(편하게 물리게 조정하는 과정)을 하고 나면 비로소 치료가 완료됩니다. ​ 이 모든 과정이 다 잘 돼야, 치료한 치아를 오랫동안 건강하게 사용할 수 있습니다. 모든 과정을 꼼꼼하게 정성스레 치료해주는 치과를 잘 만나서 잘 치료 받으시길 바랍니다.^^ ​ ​ ​ ​ ※ 본 게시물에 사용된 모든 사진은 환자 본인의 동의를 얻어 촬영 및 게재되었습니다. 동일 환자에 대한 치료 전·후 사진이며, 동일한 진료 환경에서 촬영되었습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태, 전신 건강 상태, 생활 습관 등에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 치료에는 출혈, 통증, 부종, 감염 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 충분한 상담이 필요합니다. ​ 치료시작 : 26년4월 20일 치료완료 : 26년 5월 13일

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치아 크랙 방치했다가 발치 후 임플란트로 치료했던 사례

평소에는 괜찮은데 음식을 씹을 때만 특정 치아가 시큰하거나 찌릿했던 경험 있으신가요? 많은 분들이 “피곤해서 그런가 보다”, “일시적으로 예민한가 보다” 하고 넘기곤 합니다. 하지만 실제로는 치아에 금이 가는 치아 크랙(crack tooth) 의 초기 증상인 경우가 꽤 많습니다. 문제는 치아 크랙은 자연적으로 회복되지 않는다는 점입니다. 시간이 지나면서 금이 점점 깊어지고, 어느 순간 치아가 크게 부러지면서 결국 발치까지 이어질 수 있습니다. 오늘 소개해드릴 사례도 바로 그런 경우였습니다. 치아가 깨졌다며 내원하신 50대 여성분 50대 여성분께서 “갑자기 치아가 깨졌다”며 내원하셨습니다. ​ 빨간색 화살표를 보시면 치아에 금이 심하게 간 것을 볼수가 있습니다. 치아 크랙을 치료하는 방법은 여러가지 방법이 있는데, 중요한 것은 치아의 균열이 어디까지 진행되었는가입니다. ​1.만약 균열이 잇몸 안쪽까지 이어지지 않았다면, 그것은 크라운 치료로 살릴 수 있습니다. ​아래는 최근 치아균열증으로 내원한 환자분의 치료사례입니다. 치아균열증 치료 사례 –> https://brplant.co.kr/3313/ 2.만약 균열이 잇몸 안쪽까지 깊게 이어져 있다면, 그것은 발치 후 임플란트로 치료해야합니다. ​ 파절편을 제거해보니 단순히 겉부분만 깨진 것이 아니라, 기존에 있던 크랙이 점점 진행되면서 치아 파절이 치근(치아 뿌리)까지 깊게 이어진 상태였습니다. 이렇게 치근까지 금이 진행된 경우에는 단순 레진이나 크라운 치료로 회복하기가 매우 어렵습니다. ​결국 해당 치아는 발치를 할 수밖에 없는 상황이었습니다. 환자분 입장에서는 “조금 시큰했던 것 말고는 크게 아프지 않았다”고 말씀하셨지만, 실제 내부에서는 크랙이 계속 진행되고 있었던 것입니다. ​저도 항상 최대한 치아를 살리려고 애쓰는 편이지만, 치료의 예후(치료의 경과)가 안좋을 것으로 예상될 경우에는 어쩔 수 없이 발치를 결정합니다. 크랙은 왜 위험할까요? 치아 크랙의 무서운 점은 초기에는 증상이 애매하다는 것입니다. 가만히 있으면 괜찮은데 씹을 때만 순간적으로 찌릿하거나 딱딱한 음식 먹을 때 불편하고 찬물에 예민한 느낌이 생기는 정도인 경우가 많습니다. ​그래서 단순 시림 증상 정도로 생각하고 방치하는 경우가 많습니다. 하지만 치아는 씹을 때마다 지속적으로 힘을 받기 때문에, 작은 금도 시간이 지나면서 점점 깊어질 수 있습니다. 결국 어느 순간 치아가 크게 파절되거나, 뿌리까지 금이 이어져 보존이 어려워지는 상황이 생길 수 있습니다. ​치아 크랙에 관련 해서는 아래 글을 참고해주세요. ​치아크랙 –> https://brplant.co.kr/2949/   발치 후 임플란트 치료까지 진행 결국 이 환자분은 발치하고 임플란트 치료를 진행하기로 했습니다. 발치하면서 바로 임플란트를 식립하여 치료기간을 최소화 했습니다. 발치후 임플란트 기간은? –> https://brplant.co.kr/2932/ ​ 치료는 이렇게 마무리가 되었습니다. 기간은 2개월정도 소요 되었네요. 이런 증상이 있다면 꼭 검사를 받아보세요 치아 크랙은 조기에 발견하는 것이 정말 중요합니다. 특히 아래와 같은 증상이 있다면 단순 시림으로 넘기지 말고 검사를 받아보시는 것이 좋습니다. ​ ​ 초기 크랙은 적절한 크라운 치료 등을 통해 치아를 보존할 가능성이 있지만, 방치하면 결국 발치와 임플란트로 이어질 수 있습니다. 치아는 한번 뽑으면 다시 자연적으로 회복되지 않습니다. 그래서 가능하다면 문제가 커지기 전에 조기에 발견하고 치료하는 것이 가장 중요합니다. ​ ​ ※ 본 게시물에 사용된 모든 사진은 환자 본인의 동의를 얻어 촬영 및 게재되었습니다. 동일 환자에 대한 치료 전·후 사진이며, 동일한 진료 환경에서 촬영되었습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태, 전신 건강 상태, 생활 습관 등에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 치료에는 출혈, 통증, 부종, 감염 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 충분한 상담이 필요합니다. ​ 치료시작 : 22년4월 1일 치료완료 : 22년 6월 16일

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금간치아, 치관확장술로 자연치아 살리기

치과에서 진료를 하다 보면 “씹을 때 찌릿하다”,“딱딱한 걸 씹으면 아프다”,“가끔 욱신거린다” 라는 증상으로 내원하시는 분들이 많습니다. 이런 경우 단순한 충치가 아니라, 치아에 금이 간 ‘크랙치아(cracked tooth)’인 경우가 생각보다 많습니다. 문제는 이 크랙이 단순히 겉면에만 있는 것이 아니라, 치아 내부나 뿌리 방향으로 깊게 진행되어 있는 경우입니다. 이런 치아는 시간이 지나면서 실제로 치아가 갈라지거나 파절되는 경우도 있습니다. ​오늘은 크랙으로 인해 통증이 발생했고, 치료 도중 실제로 치아가 깊게 파절되었던 치아를 최대한 살리기 위해 노력했던 사례에 대해 말씀드리겠습니다. ​치아 크랙과 관련된 내용은 아래 글 참고하시면 도움이 되실겁니다.  치아 크랙 원인과 해결방법 –> https://brplant.co.kr/2949/ 크랙으로 통증이 발생하여 내원하신 환자분 ​ 환자분은 씹을 때 통증이 심하고 특정 방향으로 힘이 들어갈 때 불편감이 있다고 하셨습니다. 검사 결과 치아에 크랙이 의심되었고 Q-ray 검사 기기를 통해서 크랙을 시각적으로 명확히 확인할 수 있었으며, 증상으로 미루어보아 이미 치수염이 꽤 진행됐다 판단하여 근관치료를 진행하게 되었습니다. ​ 그런데 첫 신경치료 후 두 번째 내원 시점에서 문제가 발생했습니다. 기존 크랙 라인을 따라서 실제 치아 일부가 파절되어 내원하신 것입니다. ​ 파절선이 매우 깊었던 상황 단순히 겉부분만 깨진 것이 아니라, 파절선이 잇몸 아래 깊은 부위까지 이어져 있는 상태였습니다. 이런 경우는 치료 난이도가 상당히 높아집니다. 왜냐하면 치아를 살리기 위해서는: 실제로 이런 상태는 발치 진단이 나와도 전혀 이상하지 않은 상황입니다. 과연 살릴 수 있을까? 저는 진료를 할 때 항상 “무조건 살린다” 보다는 “이 치아를 치료했을 때, 기능적으로 오래 사용할 가능성이 있는가”를 먼저 고민합니다. 억지로 붙잡아 두는 치료는 결국 환자분께 더 큰 시간적·경제적 부담이 될 수 있기 때문입니다. ​ 하지만 반대로, 충분히 살릴 가능성이 있는데 너무 쉽게 발치로 가는 것도 조심해야 한다고 생각합니다. 자연치아는 한 번 발치하면 다시 되돌릴 수 없기 때문입니다. 이번 경우도 쉽지 않은 상황이었지만, 남아있는 치질과 주변 상태를 종합적으로 판단했을 때 치료를 시도해볼 가치는 있다고 판단했습니다. 치관확장술 후 근관치료를 진행하였습니다 ​ 깊게 내려간 파절 부위를 치료하기 위해 치관확장술을 시행하였습니다. 치관확장술은 쉽게 말하면 잇몸과 주변 부위를 정리하여, 깊은 부위까지 치료 및 수복이 가능하도록 환경을 만들어주는 치료입니다. 충치가 매우 깊거나, 깊은 위치에서 치아가 파절되었을때, 치아를 꼭 살리기 위해서 행하는 술식입니다. ​ 이후 러버댐을 걸고 근관치료(신경치료)를 꼼꼼하게 진행하였고, 최종적으로 치료를 마무리할 수 있었습니다. 물론 이런 치아들은 일반적인 치아보다 예후(치료 후 경과)를 더 주의 깊게 관찰해야 합니다. 그래서 치료 후 정기적인 체크와 관리가 매우 중요합니다. ​ 치아를 살릴 수 있는 가능성이 있다면 최대한 고민합니다 크랙치아는 상태에 따라 치료 방향이 정말 다양합니다. 등을 종합적으로 판단해야 합니다. ​그래서 단순히 “금이 갔다”는 이유만으로 무조건 발치를 결정하기보다는, 현재 상태에서 자연치아를 얼마나 기능적으로 오래 사용할 수 있을지를 충분히 고민하는 과정이 중요하다고 생각합니다. 저 역시 항상 살릴 수 있는 치아라면 최대한 살릴 방법을 먼저 고민하려고 노력하고 있습니다. ​ ​ ※ 본 게시물에 사용된 모든 사진은 환자 본인의 동의를 얻어 촬영 및 게재되었습니다. 동일 환자에 대한 치료 전·후 사진이며, 동일한 진료 환경에서 촬영되었습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태, 전신 건강 상태, 생활 습관 등에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 치료에는 출혈, 통증, 부종, 감염 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 충분한 상담이 필요합니다. ​ 치료시작 : 25년10월 24일 치료완료 : 25년 12월 12일

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무삭제 라미네이트는 진짜 무삭제일까?

요즘 유튜브나 블로그를 보다 보면 ‘무삭제 라미네이트’, ‘치아 삭제 없는 라미네이트’라는 광고를 정말 많이 볼 수 있습니다. 그래서 환자분들도 진료실에서 많이 물어보십니다. ​“진짜 하나도 안 깎고 가능한가요?” “인터넷에서는 무삭제 가능하다고 하던데요?” ​그런데 또 반대로 치과의사들이 작성한 글이나 영상에서는 ​“진짜 완전 무삭제는 사실상 어렵다”, “조금은 삭제해야 한다”는 이야기도 많이 나오죠. ​도대체 어떤 말이 맞는 걸까요? 오늘은 무삭제 라미네이트에 대해 현실적으로 말씀드려보겠습니다. 완전 무삭제 라미네이트, 가능은 합니다 결론부터 말씀드리면 완전 무삭제 라미네이트 자체는 가능합니다. 실제로 저도 완전 무삭제로 진행한 케이스들이 있습니다. 다만 중요한 것은 “누구에게나 가능한 치료는 아니다”라는 점입니다. ​ 완전 무삭제 라미네이트는 기본적으로: 즉, 애초에 조건이 굉장히 좋아야 가능합니다. 무삭제 라미네이트의 가장 큰 한계 그렇다면 왜 대부분의 치과의사들이 “조금은 삭제하는 게 더 좋다”고 이야기할까요? 이유는 간단합니다. ​라미네이트는 결국 치아 표면에 세라믹(도자기)을 붙이는 치료입니다. 그런데 치아를 전혀 삭제하지 않으면 그 세라믹 두께만큼 치아가 커질 수밖에 없습니다. ​ 특히: ​ 즉, “치아를 안 깎는 것”에는 장점이 있지만 반대로 심미적인 한계가 생길 수 있다는 뜻입니다. 라미네이트를 하는 이유는 결국 ‘심미성’ 한번 생각해보면 라미네이트를 하는 가장 큰 이유는 결국 예뻐지기 위해서입니다. 치아 색을 밝게 하고 싶고, 모양을 가지런하게 만들고 싶고, 웃을 때 더 자연스럽고 아름다운 느낌을 원해서 하는 치료입니다. ​그렇다면 경우에 따라서는 치아를 아주 소량만 다듬어서 더 자연스럽고 이상적인 형태를 만드는 것이 오히려 더 좋은 선택일 수도 있습니다. ​반대로 “나는 절대 치아를 깎고 싶지 않다” 라고 생각하신다면, 그 경우에는 어느 정도 심미적인 부분을 타협하고 가는 방향이 될 수 있습니다. 완전 무삭제 라미네이트 케이스 위와 같은 상태로 내원하신 50대 여선분이십니다. 치아가 좀더 밝았으면 좋겠다고 하십니다. 대신 “치아를 절대 깎고 싶지 않다”는 의사가 매우 강하셨던 분입니다. 긴 상담 끝에 완전 무삭제로 진행하였습니다. ​ ​ 무삭제 라미네이트를 진행한 뒤의 모습입니다. 확실히 치아 색은 훨씬 밝아졌고 웃을 때 전체적인 인상도 많이 환해졌습니다. ​다만 치과의사 입장에서 보면 ​치아를 약간 삭제하고, 잇몸도 살짝 다듬으면서 진행을 했더라면 더욱 심미적으로 완성할 수 있었겠지만, 환자분께서 치아나 잇몸을 건드는 것을 극도로 싫어하셨기에 어쩔 수 없는 선택이었고 결과였습니다. ​하지만 환자분께서는 “치아를 하나도 안 깎고 이렇게 변화된 것만으로도 너무 만족스럽다”고 말씀하셨습니다. ​ 결국 중요한 것은 환자와 치과의사의 소통입니다 무삭제가 무조건 좋은 것도 아니고, 삭제를 한다고 해서 무조건 나쁜 것도 아닙니다. ​중요한 것은 이런 부분들을 충분히 상의하는 과정입니다. ​치과의사 입장에서는 최대한 자연스럽고 오래 사용할 수 있는 결과를 만들고 싶고, 환자분 입장에서는 치아 삭제를 최소화하고 싶은 마음이 있으니까요. 결국 그 사이에서 적절한 균형점을 찾는 것이 중요하다고 생각합니다. ​ ※ 본 게시물에 사용된 모든 사진은 환자 본인의 동의를 얻어 촬영 및 게재되었습니다. 동일 환자에 대한 치료 전·후 사진이며, 동일한 진료 환경에서 촬영되었습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태, 전신 건강 상태, 생활 습관 등에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 치료에는 출혈, 통증, 부종, 감염 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 충분한 상담이 필요합니다. ​ 치료시작 : 25년 7월 12일 치료완료 : 25년 7월 23일

무삭제 라미네이트는 진짜 무삭제일까? 더 읽기"

최소삭제 라미네이트로 예뻐지기

“나이 들어도 웃는 모습은 예쁘고 싶어요” 최근 진료를 하다 보면 예전과는 다르게 50대, 60대 환자분들께서도 심미적인 부분에 대한 관심이 굉장히 높아졌다는 걸 느낍니다. 이번에 내원하신 60대 여성분도 “요즘 친구들이 라미네이트를 많이 했는데 너무 자연스럽고 예쁘더라” 라는 말씀과 함께 상담을 요청하셨습니다. 고민이 무엇인가요? ​ 환자분의 경우 치열(치아 배열)은 비교적 가지런한 상태였습니다. 하지만 두 가지 부분이 고민이었습니다. ​ 이 블랙트라이앵글은 잇몸이 내려가거나 치아 형태 때문에 생기며 나이가 들수록 더 도드라져 보이는 경우가 많습니다. 결국 단순 미백으로는 해결이 어렵고 형태까지 함께 개선해야 하는 상황이었습니다. ​ 앞니 벌어짐 치료방법 네가지 정리한 글 아래 링크 걸어드립니다.–> https://brplant.co.kr/2781/ 라미네이트, 모든 경우에 필요한 치료는 아닙니다 라미네이트는 치아 겉면을 얇게 다듬고 세라믹을 붙이는 치료입니다. 하지만 중요한 점은 “무조건 하는 치료가 아니라는 것”입니다. ​ 이 환자분은 삭제를 최소화하면서도 충분한 개선이 가능한 케이스였기 때문에 라미네이트를 치료 옵션으로 선택했습니다. 최소삭제 라미네이트로 진행 이번 치료에서는 최소삭제 라미네이트를 적용했습니다. 쉽게 말하면 치아를 많이 깎지 않고 필요한 부분만 정밀하게 다듬는 방식입니다. 이 방법의 장점은 특히 연령대가 있는 환자분일수록 과도한 삭제는 더 신중하게 접근해야 합니다. 필요한 만큼 치아를 삭제하고 또 잇몸도 살짝 절제했습니다. 상단의 사진이 처음오셨을 때 치아 상태이고, 하단의 사진이 치아를 삭제하고 찍은 사진입니다. 치아 삭제를 거의 하지 않은 것 확인할 수 있습니다. 저 상태로 본을 뜨고 귀가 하셨습니다. 결과: 색상 + 형태 + 인상까지 변화 ​ 라미네이트를 붙인 뒤의 모습입니다. ​ 한 눈에 비교할 수 있게 비교샷을 보시죠. ​ 치료 후 가장 크게 달라진 부분은 세 가지입니다. ​ ​ 치아를 더 하얗게 할수도 있었지만, 환자분가 깊은 상담을 진행했고 너무 하얗게 하면 부자연스러울 것 같다면서 자연스럽게 밝아지고 싶다하셨기에 위와 같이 진행하였습니다. ​환자분께서도 “이 정도면 너무 과하지도 않고 딱 좋다” 라고 만족해하셨습니다. 라미네이트는 자연스럽게 하는 것이 더 좋은 것 같습니다. 많은 분들이 라미네이트를 고민하실 때 가장 걱정하는 부분이 있습니다. “너무 인위적으로 보이지 않을까?” 실제로 좋은 라미네이트는 티가 나는 것이 아니라 원래 내 치아처럼 자연스러워 보이는 것입니다. ​ 그래서 이 모든 요소를 고려해야 합니다. 마무리하며 라미네이트는 단순히 치아를 하얗게 만드는 치료가 아니라 전체적인 인상을 바꾸는 치료입니다. 하지만 모든 경우에 필요한 것은 아니며 각 환자의 상태에 맞는 정확한 진단이 가장 중요합니다. ​특히 “치아를 얼마나 보존하면서 결과를 만들 수 있는지” 이 부분이 치료의 핵심이라고 생각합니다. ​​ ※ 본 게시물에 사용된 모든 사진은 환자 본인의 동의를 얻어 촬영 및 게재되었습니다. 동일 환자에 대한 치료 전·후 사진이며, 동일한 진료 환경에서 촬영되었습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태, 전신 건강 상태, 생활 습관 등에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 치료에는 출혈, 통증, 부종, 감염 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 충분한 상담이 필요합니다. ​ 치료시작 : 26년 4월 16일 치료완료 : 26년 4월 29일

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잇몸고름주머니 발생한 어금니 재신경치료를 통해 자연치아 살려쓰기

치과 진료를 하다 보면 이미 다른 치과에서 “이 치아는 뽑아야 한다”는 이야기를 듣고 오시는 분들을 종종 만나게 됩니다. 특히 신경치료를 했던 치아에 문제가 다시 생긴 경우라면, 재치료보다는 발치를 권유받는 경우가 많은 것도 사실입니다. ​하지만 모든 경우에서 반드시 발치가 정답인 것은 아닙니다. 오늘은 발치를 권유받았던 치아를 재신경치료를 통해 살려보기로 한 사례에 대해 이야기해보겠습니다. 발치를 권유받고 내원한 환자분 ​ 30대 남성 환자분께서 내원하셨습니다. 이미 두 군데 치과에서 발치를 권유받은 상태였고, “이 치아는 더 이상 살리기 어렵다”는 설명을 들으셨다고 합니다. 내원 당시 상태를 확인해보니 해당 치아의 치근단(치아 뿌리 끝) 부위에 꽤 큰 염증이 형성되어 있었고, 잇몸 고름주머니(누공, fistula)까지 형성된 상황이었습니다. ​ ​이 정도 상태라면 많은 경우 발치를 선택하는 것이 일반적인 접근일 수 있습니다. 하지만 환자분께서는 가능하다면 본인의 치아를 살리고 싶다는 의지가 매우 강하셨습니다. 치아를 살릴 것인가, 발치를 할 것인가 ​ 이런 상황에서 가장 중요한 것은 무조건 살린다, 혹은 무조건 뽑는다는 접근이 아니라 “이 치료를 했을 때 얼마나 기능적으로 유지될 수 있는가”를 판단하는 것입니다. ​치과 치료는 단순히 현재 통증을 없애는 것이 아니라 그 치아가 앞으로 얼마나 오랫동안 문제없이 사용할 수 있는지를 함께 고려해야 합니다. ​그래서 환자분께도 재신경치료를 시도해볼 수는 있지만, 예후(치료의 경과)는 불확실하며, 추후 다시 문제가 생길 가능성도 충분히 있다는 점을 충분히 설명드렸습니다. ​그럼에도 불구하고 치료를 원하셨고, 저도 환자분의 굳은 의지를 받아들여 재신경치료를 진행하기로 결정했습니다. 재신경치료 과정 ​ 재신경치료는 이미 한 번 치료가 이루어진 근관(치아 신경관)을 다시 정리하는 치료이기 때문에 일반적인 신경치료보다 난이도가 높은 경우가 많습니다. ​이번 케이스에서는 다행히 근단부까지 patency(근관이 끝까지 열려 있는 상태)를 확보할 수 있었고, 등 가능한 범위 내에서 근관 내부를 최대한 깨끗하게 만드는 과정을 엄청 큰 변수 없이 진행할 수 있었습니다. 이 과정은 단순히 기계적으로 정리하는 것이 아니라 보이지 않는 세균과 염증을 줄이는 데 중요한 단계입니다. ​재신경치료에 대해서 써놓은 글입니다. 한번 읽어보시면 도움이 되실거에요. 재신경치료란? –> https://brplant.co.kr/2900/   치료 후 경과 ​ 위 사진이 치료전, 아래 사진이 치료 후입니다. 방사선 사진을 비교해보면 처음 내원 당시에는(위쪽) 치근단 부위가 검게 보이는 방사선 투과상(염증)이 크게 형성되어 있었는데, 한 달 후에는 해당 부위가 점차 밝아지며 불투과성(뼈가 차오르는 모습)으로 변화하는 양상을 확인할 수 있었습니다. 이러한 변화는 염증이 줄어들고 조직이 회복되고 있다는 긍정적인 신호로 볼 수 있습니다. ​물론 한 달이라는 시간은 결코 긴 시간이 아니기 때문에 이 결과만으로 모든 것이 해결되었다고 판단할 수는 없습니다. 재신경치료에서 꼭 알고 있어야 할 점 ​ 재신경치료는 분명히 치아를 살릴 수 있는 좋은 치료 방법입니다. 하지만 모든 케이스에서 성공을 보장할 수 있는 치료는 아닙니다. 특히 이미 한 번 문제가 있었던 치아의 경우겉으로는 괜찮아 보여도 시간이 지나면서 다시 염증이 재발할 가능성도 존재합니다. 그래서 치료가 잘 끝났다고 해서 안심하기보다는 정기적인 관찰과 관리가 매우 중요합니다. ​아래 글은 재신경치료를 대하는 치과의사의 입장을 글로 정리해본 글입니다. ​ 치과의사가 보는 재신경치료 –> https://brplant.co.kr/2914/ 마무리 ​ 이번 케이스는 다행히 초기 경과는 좋은 방향으로 흘러가고 있습니다. 하지만 아직 결과를 단정 지을 수 있는 단계는 아니며, 앞으로의 경과를 계속 지켜보는 것이 필요합니다. 환자분께도 혹시라도 불편감이나 통증, 잇몸 부종 등이 다시 나타난다면 지체하지 말고 내원해달라고 충분히 설명드린 후 치료를 마무리했습니다. 치과 치료는 단순히 “살릴 수 있느냐, 없느냐”의 문제가 아니라 그 치아가 앞으로 얼마나 안정적으로 기능할 수 있는지를 함께 고민하는 과정이라고 생각합니다.

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다발성 우식증 세라믹 인레이/온레이 치료 사례

안녕하세요^^ 오늘은 다발성 우식증을 세라믹 인레이/온레이를 이용하여 깔끔하게 치료했던 케이스를 소개해 드리도록 하겠습니다. ​충치 치료를 앞두고 계신 분들은 좋은 정보 얻어 가시길 바랍니다. ​ 충치가 있으시다면? 충치가 있다고 진단을 받으셨다면 반드시 서둘러서 치료받으시길 바랍니다. ​지금 현재 아프지 않다고 해서 치료를 미루다가 결국 시간도, 고통도, 비용도 훨씬 많이 들여서 치료하게 된 사례들이 너무나도 많기 때문이에요. ​아래 글은 충치치료를 미뤘다가 결국 더욱 복잡한 치료를 해야 했던 사례들에 대해서 정리한 글입니다. 꼭 한번 읽어보시길 바랍니다.  충치치료 안하면? –> https://brplant.co.kr/2976/ 다수의 심화된 충치 30대 초반의 여성분께서 치과에 내원하셔서 충치가 많아서 걱정된다고 말씀하셨습니다. ​ ​ 입안 상태를 보니 위와 같았습니다. 어금니에는 전부 충치가 있네요. 특히 초록색 화살 표시 해둔 치아를 보시면 충치가 깊고 범위가 넓은 것으로 보입니다. ​저 정도로 충치의 범위가 넓은 경우 크라운 치료를 하자고 하는 치과의사들이 많을 거예요. ​물론 저도 동의합니다. 저렇게 범위가 넓은 충치를 치료할 때는 크라운 치료로 하는 게 안정적이죠.​ 다만 크라운 치료를 하게 되면 치아 삭제량이 상당히 많습니다. ​그래서 저는 이런 경우에 크라운 치료보다 치아 삭제량이 적은 온레이라는 방법으로 치료하기를 권장 드립니다. 저는, 치아 삭제량이 적다는 것이 가지는 강점이 많다고 생각하기 때문이죠. ​ 환자분과 상담을 하고 세라믹 인레이/온레이를 이용하여 치료하기로 했습니다. ​ *치과의사마다 치료에 있어서 중요하다고 생각하는 것이 다르고 본인이 잘하는 치료가 다릅니다. ​ 세라믹 인레이는 무엇일까요? 인레이 종류는 크게 네 가지가 있습니다. 1. 금 인레이 2. 레진 인레이 3. 세라믹 인레이 4. 하이브리드 인레이 ​하이브리드 인레이는 세라믹과 레진을 조합한 것입니다. ​각기 장단점이 있지만 저는 세라믹 인레이가 가장 심미적이고 튼튼하다고 생각하여 가장 많이 하고 있어요.​ 세라믹 인레이 중에서 제일 대표적인 게 바로 이맥스 인레이입니다. 아랫글 한번 읽어보시면 도움이 되실 거예요.  세라믹 인레이란? –> https://brplant.co.kr/2772/ 세라믹 온레이로 치료하다. ​ 좌측 아래 어금니 충치를 제거해 봤어요. 끝에 있는 두 개 큰 어금니의 경우 충치의 범위가 무난한데 반해, 작은 어금니의 경우 충치의 범위가 매우 광범위해서 충치를 제거하고 나니 남아있는 자연치아가 얼마 없습니다. ​이럴 때 바로 세라믹 온레이의 강점이 부각됩니다. 세라믹 온레이는 치아 삭제를 최소화하면서도 강력한 강도를 지녀서 잘 깨지지도, 잘 떨어지지도 않기 때문이죠.​ 세라믹 온레이를 이용하여 과도한 치아삭제를 피할 수 있었고 신경치료 또한 피할 수 있었네요.​​ ​ ​ 치료를 마친 뒤의 모습입니다. 아주 깨끗해졌네요.^^​ 적합도는 좋은지, 빈틈이 생기진 않았는지 엑스레이 촬영을 통해서 치료가 잘되었는지 여부를 평가하며 치료를 마무리 했습니다. ​치아를 많이 깎아서 치료해야 한다고 얘기를 들었었는데 자연치아를 많이 남기는 치료를 받아서 좋았다는 후기 남겨주셨습니다. ​ 마무리 치과에 정기적으로 내원하셔서 잘 치료받으시고 치료해야 할 게 있다면 반드시 바로 치료받으셔서 병을 키우지 말기를 바랍니다. ​그리고 가급적 직접 상담하면서 환자분께 좋은 치료 방향을 제시해 주는 그런 치과의사를 만나셔서 치료받으시길 바랍니다.

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깊은 충치 신경치료 안하고 치료한 케이스

안녕하세요? 오늘도 깊은 충치 신경치료 안하고 신경을 살려서 치료했던 케이스를 보면서 충치치료에 대한 정보 드리려고 왔습니다.​ 깊은 충치로 치과에 내원한 20대 남성분 치료한 과정 시작해 보겠습니다. ​ 아프지 않은데 충치가 있나요? 20대 남성분께서 어금니 치아가 깨졌다며 치과에 내원하셨습니다. 엑스레이를 보니까 깊은 충치가 하나 있습니다. ​ “여기 충치 보이시죠? 근데 충치가 꽤나 깊은 곳까지 진행된 것 같아요.”​충치가 크게 생겼다고 환자분께 말씀드리니까 ​“아프지도 시리지도 않은데 충치가 맞나요?” 라고 물어보시더라고요. ​일하다 보면 이런 질문을 정말 많이 듣습니다. 그런데 충치는 깊게 진행될 때까지 시림이나 통증 등의 불편감이 동반되지 않는 경우가 상당히 많습니다. ​그런 불편감이 생겼다면, 이미 때를 놓친 경우가 상당히 많아요. ​충치치료 안하면, 미루면 어떻게 되는지 아래 글을 통해서 확인하시고 경각심을 가지면 좋을 것 같습니다. ​충치치료 안하면? –> https://brplant.co.kr/2976/   치료 계획은 어떻게 되나요? ​ 빨간색 표시는 치아 내부의 신경을 가리킵니다. 노란색 점선은 충치의 진행 정도를 보여주고요. 깊은 곳까지 진행된 충치가 신경과 맞닿아 있는 것을 볼 수가 있습니다. ​이 정도 깊은 충치면 신경치료하고 씌우자는 치료 계획이 나오는 경우가 많습니다. 노란색 화살 표시한 치아를 보시면 신경치료 후 크라운으로 씌운 것입니다. ​하지만 저는 신경이 이미 감염되어서 심한 염증상태로 진행된 것이 아니라면 신경을 살려서 치료하는 방식을 선호합니다. 바로 mta와 세라믹 인레이를 통해서 그런 치료를 하고요 해당 내용은 아래 글에 자세히 담아두었으니 확인 바랍니다. 신경치료 안하고 mta로 치료하기 –> ​https://brplant.co.kr/2942/ ​신경치료와 크라운 치료가 궁금한 분들을 위해 해당 내용을 담은 글도 링크 걸어 드릴게요. ​신경치료란? –> https://brplant.co.kr/2837/ 크라운치료란? –> https://blog.naver.com/dentikay/223849221497 신경치료 안 하고 이맥스 인레이 치료 진행 충치를 일부 제거한 모습입니다. 역시나 충치가 깊은 게 확인되네요. ​ 신경과 가까운 부위에 mta(신경 보호하는 재료)를 깔아주고 그 위는 레진으로 또 한 번 보호를 해줍니다. 그리고 본을 뜨고 환자분은 귀가하십니다. ​일주일 정도 지나고 만들어온 이맥스 인레이를 치아에 붙여주기만 하면 치료는 끝납니다. ​ ​ 인레이를 붙이고 엑스레이를 찍어서 인레이가 빈틈 없이 잘 붙었는지 접착제가 남아있지는 않는지 꼼꼼하게 확인한 다음 치료는 마무리됩니다. ​치료 전과 치료 후 사진을 보시면 이 치료가 어떤 치료인지 이해하는데 좀 더 도움이 되실 겁니다. ​​ 치과 치료 미루지 마세요 충치도 잇몸도 통증이 생긴 다음에 치료하려고 하면 꽤나 늦은 경우가 많아요.​ 미리미리 주기적으로 치과에 꼭 내원하시고, 검진받으시고, 치료할게 있다면 미루지 않고 잘 받으시길 바랍니다. ​

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